[轉錄][新聞] 死神 在敲台灣的大門
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作者: yuliyeah (玉利ya~) 看板: Chiayi
標題: [新聞] 死神 在敲台灣的大門
時間: Tue Oct 18 10:36:02 2005
新 聞 一 把 抓 綠 豆 看 四 方
禽流感浩劫 倒數計時一百天……
「感染者的肺部充滿血紅色的液體、臉部因為缺氧呈現深藍色、皮膚就好像被烈
火燒灼過一般枯槁乾澀。他們的鼻子、耳朵和眼睛還會出血,很多人早上患病,
晚上就死去,城市的角落裡,等著掩埋的死屍像積木一樣,廉價地堆疊在一起。
」...
文◎秦美華【更多精彩內容 請看本期新新聞】
這畫面是一九一八年西班牙流感發生時令人驚恐的一幕,在那場災難中,感染的
人不祇是免疫力較差的老人、幼童,根據統計,死亡的人大多是不到五十歲的青
壯年,資料顯示,全球最少有兩千萬人因此喪生(有些疾病學者則認為是四千萬
人到一億人之間)。
死神從不會祇降臨人間一次,九十年前的畫面在不久的將來可能會在台灣重演,
許多流行病學專家都研判,流感的死神,「已經在敲台灣的大門」了,疾管局副
局長施文儀就表示,「台灣是上帝製造的獨特環境,在很多的情況下,傳染病真
的很難預防。」
浩劫來襲/估超過萬人死亡
前疾病管制局局長蘇益仁研判台灣祇剩下不到一百天的因應時間,因明年「一到
三月將是可能爆發大流行的關鍵時刻」,一來是一月到三月本來就是一般流感盛
行的季節;二來是入冬以後,大批候鳥南下,極可能將病毒攜至台灣。
防疫是國家安全事務,這是經過SARS的驚恐後給政府帶來的教訓,陳水扁總統就
於八月十九日上午,在總統府召開「因應禽流感可能入侵防治對策」國安高層會
議,行政院衛生署在會議中報告指出,一旦人傳人的流感大爆發,「估算我國可
能有五百三十萬人感染,七萬多人住院,一萬四千多人死亡」。不過,國內防疫
專家卻多數認為,以過去大流感經驗法則推估,保守估計大流感至少有一○%的
死亡率來看,衛生署的的統計「絕對是低估!」
就算是「低估」,上萬條人命受到威脅都是浩劫,行政院其實早就已設置「新型
流行性感冒大流行防治諮詢委員會」,而且早在六月邀集國內學者專家組成「台
灣流感研究小組」,在國家衛生研究院內,由蘇益仁、夏克山及從香港邀來有對
抗禽流感實戰經驗的莊在成,在竹南的實驗室中,組織了抗流感的研究團隊,希
望能和時間賽跑,在迫在眉睫剩不到一百天的時間內,替台灣部署好三道防止死
神降世的防線。
早在七月七日時,行政院就已經舉辦過防流感的跨部會兵棋推演,預計未來五年
內投入兩百一十億元,做為物資儲備和動員防治計畫,另投入六十億元進行流感
疫苗自製計畫。
國安會議上,陳水扁特別要求:「防疫視同作戰」,行政院中,兩百七十億元的
龐大預算已經陸續投入,接下來,就看國衛院真能在百日之內,成功部署抵擋死
神的防線嗎?
死神降臨/禽流感是信號彈
自一七九三年,費城一位醫生強森首次將流行性感冒列入紀錄之後,每個世紀平
均都要爆發三次大流感。上世紀以一九一八年西班牙流感最為嚴重,至少兩千萬
人死亡,遠超過第一次世界大戰造成八百五十萬人死亡的記錄;另外兩次流感大
流行分別發生在一九五七年,導致約一百萬人死亡;一九六八年則有七十五萬人
死亡。平均每三十年,流感死神就要降世一次。
距離上次全球大流感,已過了三十七年,倒數計時鐘聲滴答作響,全球防疫專家
夜不成眠。但是世衛組織的防疫作業,近來卻屢受專家、學者抨擊,主要原因在
於「內容空泛、欠缺實質作為」,對此,負責統籌「台灣流感研究小組」的蘇益
仁無奈地表示:「新型病毒早晚會出現,但是目前始終未現蹤跡,面對未知的敵
人,能做的真的有限」。
「新一輪全球流感大爆發已經不是會不會發生的問題,而是何時發生的問題」。
世界衛生組織首席傳染病學專家克勞斯‧斯托爾(Klaus Stohr)二○○四年年底即
提出警告。世界衛生組織西太平洋地區主任尾身茂也表示:「我相信我們目前距
離流感大流行比最近任何一年都近」。
世衛織專家之所以頻頻地發出警告,是因為依經驗法則推算,下一次流感大流行
「已經遲到了」。世衛組織專家認為,H5N1型禽流感病毒開始在亞洲肆虐,是流
感大爆發逼近的信號彈。
被稱為 H5N1 的禽流感病毒,具有高度致命性,目前感染者約有七○%會死亡,
而上世紀的西班牙流感中,估計僅有二‧五%的感染者死亡,近年來典型流感病
毒感染者的死亡率則祇有○‧一%,更可見這波流感的可怕。
病毒變異/青壯年死亡率高
台灣位於東南亞、東北亞交界,是帶病候鳥以及國際往來旅客必經的中繼站,雖
然目前台灣僅出現H2N2的弱病株,在亞洲一片赤色H5N1災區中,目前堪稱唯一的
「淨土」,但由於特殊的地理環境,在未來,幾乎不可能置身事外。
國人往返中國以及東南亞旅遊頻繁,加上外籍新娘、外籍勞工的增多,極可能讓
台灣變成一個傳染病的集散地。以目前疫情最嚴重的越南為例,「平均起飛的三
班飛機中,就有兩班是飛台灣」,可以想見,未來各類傳染病在台灣交流的機會
祇會更加嚴重,也加重了防疫的困難度。疾管局副局長施文儀表示,「傳染病真
的很難預防。」蘇益仁更研判,明年一到三月將是可能爆發大流行的關鍵時刻。
蘇益仁指出,更另人擔憂的是一九九七年香港死亡案例解剖報告顯示,病人的死
因是「細胞激素風暴及病毒相關噬血症候群」,在越南和泰國的解剖例也得到相
同的證實,「其臨床表現和病理機制上,都和攻擊性極強的西班牙大流感病毒接
近」,他進一步地指出,一般流感主要是上呼吸道感染,而這波禽流感傳人病毒
卻能引發全身性的病變,導致高死亡率。
新型超級流感病毒正在「進化」中,沒有人能預測它會長成什麼模樣,同樣地,
也沒有人能預先產生抗體,目前的死亡案例中,青壯年感染者的死亡率非常高。
國衛院副研究員夏克山指出,「或許是因為青壯年工作中接觸禽鳥的機會較多所
致,但也有一說認為,青壯年的抵抗力強反而增長了病毒的攻擊力」,蘇益仁也
提出警告,每年都有一、兩百萬人感染流感,不過大部分是老人、幼童,但是新
型的流感病毒,因為沒人有抗體,平時身體愈好的人,反而容易在感染後引發更
激烈的淋巴免疫反應,導致青壯年的高死亡率。
此外,依照東南亞幾起疑似病例的經驗顯示,新型禽流感病毒,很可能在發燒、
出現症狀前就有傳染力,等發燒再隔離已經來不及,蘇益仁說,「這是新型流感
比SARS更可怕的地方,SARS在發燒症狀出現後才具傳染力,但是流感卻可能無聲
無息地散播」。
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