[謗得] 別怕,這只是垢!
https://health.ettoday.net/news/2907418
幫兒洗澡GG跑出「一堆白白黏稠物」!媽急壞 醫淡定:那是垢
文/泌尿科醫師呂謹亨
過去常常以為,爸爸媽媽,尤其是爸爸,甚至是2、3個兒子的夫妻,或者是爺爺奶奶,應
該要對小孩包皮的問題有概念才對。實際上在門診,讓呂醫師恍然大悟,原來並不是這麼
回事!
案例一:
媽媽說:「醫師,我5歲的兒子尿尿會痛,包皮紅紅的,可以幫他看一下嗎?」
呂醫師: 「好啊,請問他平常包皮能夠推得開嗎,龜頭有沒有露出來?」
媽媽說: 「推得開啊,洗澡時都有推開來洗。」
呂醫師幫小孩檢查的時候,發現包皮確實紅腫發炎,但是,是嚴重的包莖,包皮開口只有
一個小洞,完全推不開。呂醫師拿正常推開的照片給爸媽看時,他們才恍然大悟!
每次遇到這種情形,除了再三衛教家長之外,都會暗示一下,請爸爸也來檢查一下是不是
包莖,不然,怎麼會爸爸媽媽都不知道,包皮正常推開是什麼樣子…。
案例二:
這個情況就比較不怪家長了
阿嬤說:「剛剛幫3歲的孫子洗澡時,看到龜頭表面一大顆腫塊的,是不是長腫瘤了…!
」阿嬤邊說,邊急得快哭了。呂醫師仔細檢查,其實這只是因為包莖,包皮又比較薄,包
皮跟龜頭之間的包皮垢又比較大顆,看起來腫一顆像腫瘤一樣,是正常的,不用緊張。
案例三:
媽媽說:「醫師,我幫4歲的兒子洗澡,結果今天一推開,包皮跑出一堆白白黏稠的東西
,是不是化膿了啊?」呂醫師檢查完,跟媽媽解釋,這只是正常的包皮垢,清乾淨就好了
,不用擔心。
包皮垢(smegma)有的會呈現橢圓形腫塊,加上此時包皮較薄,乍看之下被誤以為是腫瘤
,其實是包皮內層腺體分泌物,只要之後包皮慢慢自然褪下,包皮垢就會自然跑出來。
家有男孩的家長或多或少都有「清潔包皮、包皮什麼時候要推開」的困擾,洗澡時到底什
麼時候要推開洗,還是不用呢?其實,每個男嬰出生都是包莖,這個時期的清洗只要陰莖
外部清潔即可,不用刻意把包皮翻開清洗。因為此時包皮跟龜頭之間是無菌的,硬把包皮
翻開反而會讓細菌跑進去,造成感染發炎。
包皮垢是包皮跟龜頭之間的分泌物,有潤滑的效果。其實,男嬰一出生就開始會勃起,勃
起的過程包皮龜頭也會慢慢被分開。
包皮推開的時間點:
-6個月以下男嬰
可以不用刻意推開,因為包皮龜頭還沒完全分開,薄薄的皮膚看到一顆顆黃黃白白的包皮
垢是正常的。
-6個月以上男嬰
要開始試著推開包皮。如果發現包皮開口只有一個小洞,或是尿尿時包皮會鼓起來像氣球
,小便才流出來,可以來泌尿科診所拿軟化包皮的藥膏,並請醫師教你怎麼推。
-3歲左右
約有8成的小男孩能夠推出大部分龜頭。這個年紀如果還是不太好推的,盡快來泌尿科拿
軟化包皮的藥膏,如果超過6歲還推不開,之後包皮硬化定型,就很難推開了。
-6歲以上
大約在國小一年級時,大部分小男生都能「自行」推開包皮清洗,所以小一體檢會強調「
有無包皮異常?」如果6歲以上還是包莖而且有反覆感染發炎,塗藥膏也推不開的話,最
好是能夠等可以打局部麻醉,打針不會動來動去時,再割包皮,除非嚴重反覆感染發炎,
就必須盡快割包皮了。
小學健檢時,一般家長看到「包皮異常」都很驚恐,以為自己的寶貝兒子是不是有什麼問
題。其實,只要從小有找泌尿科處理,大部分的包皮是推得開的。在門診有遇過家長,以
為到青春期才要開始推包皮,這樣就已經錯過有機會不用割包皮的黃金時期了喔!
如何推包皮教學:
1.推開包皮的時候,要從皮的外側去推,不要從正中央擠壓龜頭。動作輕柔就像挖鼻孔、
掏耳朵一樣,穩定、緩慢地施壓,如果發育成熟,龜頭慢慢地會被擠出來,千萬不要硬推
,避免撕裂傷或卡住。
2.如果包皮開口過小,用拇指和食指,輕捏著頭頭的後方,將包皮輕輕推到底,將藥膏或
凡士林抹在包皮開口,把包皮向後輕推,如果會有點痛就停止。重複至少10下。
3.每天持續慢慢增加力道,要把包皮開口慢慢「撐開」的感覺。如果推得開,1個月就會
有效果,如果持續2個月還是推不開,那就需要來找泌尿科醫師割包皮了!
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2天前
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