[閒聊] 淺談椎間盤突出
椎間盤突出可說是好發於老年人及姿勢不良長期久坐或長期搬運重物的族群上
因病因的不同可分為退化造成的椎間盤突出以及遭受外力的椎間盤突出
在這裡就針對長期姿勢不良所造成的椎間盤突出來做討論
運動員的椎間盤的病理大多為受力不均,太緊的腰肌及下背肌,太弱的腹肌,
導致在椎間盤上的受力不平衡,長期重複錯誤的姿勢導致椎間盤突出,壓迫神經。
大多數的椎間盤突出經常發生於第4~5腰椎及第5~第1薦椎,
以運動傷害的觀點來說肌力較弱的腹肌以及脊椎的延伸肌群(extensor muscle)會影響到
下背的穩定度,太緊的腰肌及腿後肌則會影響骨盆(pevis)的活動度,進而無法將壓力釋放
,以一個運動員來說,增強腹肌的肌力以及放鬆下背腰肌還有腿後肌可以釋放椎間盤的壓力
一般椎間盤常見的病症為腰痛及下背痛,這是因為受力不均使得肌肉僵硬及拉傷,
在嚴重一點椎間盤突出壓迫神經則會出現腳麻及下肢疼痛的症狀,一般此時為刺痛,
在更嚴重的病例中椎間盤嚴重壓迫神經而導致大小便失禁及下肢無力
,更有甚者會導致下半身癱瘓
以下是回應之前討論文章的大大
wargod(戰神)
基本上只要有腹部及下背的動作都會牽扯到椎間盤突出的問題,
因為排球在空中需要很多脊椎穩定的動作,
所以如果腹肌太弱力量就會容易由背部來承受,長期就會導致椎間盤受力不均,如果復健
的方式得當以及復健的成果理想的話椎間盤突出的症狀沒有繼續加重,
還有原本就只是輕微的突出的話當然可以繼續打球,不過….風險很大,通常都會建議慢跑
或者游泳
HsiungMing(折腰人)
不可預期的球類運動就是指不知道會做哪些動作的球類,簡而言之
,只要是沒有經過治療師設計過的動作都不要輕易嘗試,當然更不要說是
打排球籃球棒球等等….
之所以建議慢跑和游泳主要是慢跑比較不是強烈的肌肉運動,
游泳則是非承重的運動,原本腳踏車也是這類運動之一,
但是考慮到他必須久坐且脊椎必須前彎,可能會再度導致受傷,才予以排除
minihair(小毛)
向前彎會導致狀況加劇,是由於受力不均的壓迫面在前方,也有在後方及兩側的,
只是現代人的文明病比較常出現在前方而已,輕鬆抬腿的動作適用於已經壓迫神經的椎間
盤突出,正常人可以到80~90度,如果神經已經出現壓迫的情形則也有可能30度就出現疼痛
,但是要注意這樣檢測的方式通常呈現出來的是刺痛以及會向下延伸的特徵(神經痛)。
至於提到不輕易開刀,因為傳統的開刀法容易造成大面積的破壞以及神經受損的風險,除
非是經驗豐富或者情況嚴重,不然不會輕易動刀,不過現在也已經有了內視鏡的手術,只是
在國內較少這種方式
Cadi
上身向後的動作的效果,是放鬆脊椎受力,但是如果在釋放的過程中下背的肌力較緊繃無法
正確放鬆當然也就沒有效果,你可以注意一下在做這個動作的時候雙手向上的延伸有沒有
做確實以及下背的肌肉有沒有放鬆,如果動作做對的話會覺得背部的延伸及肌肉都很輕鬆
相當舒服,伏地挺身的動作也是一樣的意思,只不過這個動作效果會比較好,因為比較容易
做正確,缺點就是他是鬆下背部而上一個做的好可以放鬆更上面一點。
Weisont
Wei大提出了重點,這是非常重要的關鍵,核心肌群用來穩定脊椎的肌肉有腹橫肌及多裂肌
等,在皮拉提斯的動作裡面,有很多是強調腹橫肌的動作,核心肌群的收縮可以穩定脊椎,進
而穩定整個身體,皮拉提斯認為身體上的所有動作都必須以腹橫肌收縮為前提。問題就在於
這些肌肉都是比較小的,一般動作很難去訓練,不然又怎麼會有這麼多的運動傷害呢?在這
裡就不多談了
這裡引用桃園體大王百川教授提到有關於核心肌肉的網頁給大家做參考,如果有違版規,
請版大原諒,我會刪掉
http://www.ncpfs.gov.tw/annualreport/Quarterly146/p9.asp
yaimdh
屁股上方右邊一點應該為腰大肌,有可能你並沒正確的放鬆,也有可能有輕微的拉傷,如果
會影響到動作就考慮一下要不要去看個醫生
SHetler
只要是會痛的都是不正常的,所有動作裡面疼痛就代表傷害,只有如拉筋的”酸痛”才是
比較正常的,當然過度的拉筋也會造成拉傷,任何動作記住,”酸”才是正常,只有”痛”
沒有酸就有可能已經受到傷害
以上,這裡只是淺談椎間盤突出,如果有任何錯誤及疏失請各位大大不吝指教
資料來源:Basic biomechanics of the musculoskeletal system, Margarita Nordin,
et al.
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