轉貼 中華 陳鏞基的肩傷
─保健─ 日期：2007年04月29日
陳鏞基的肩傷
陳鏞基的肩傷 吳重達
報紙上說台灣棒球代表隊主力二壘手陳鏞基因肩傷一直無法好轉，
在美國做了手術，預計約半年後才能回到球場上，今年上大聯盟的機
會應是十分微小了！
根據選手自己的說法是去年有一次他在撲壘時弄傷了肩關節。在保
守治療一陣子後症狀好轉了許多。但因他愛國而加入亞運代表隊，繼
續打球的結果是肩傷又復發了。本來也仍是採用復健治療，似乎也好
一陣子。但隨著球季開打，負擔加重之後症狀又復發，於是球隊採取
了開刀的治療方法。
開了什麼刀？因為他只是小聯盟的選手，在網路上很難找到詳細的
資料。只有從報上得知預期的復原期是半年左右。從他自己說的受傷
機轉，治療的整個過程與預期的恢復期推測，他應是肩關節的袖口旋
轉肌拉傷，又稱做肩撞（夾）擊症候群。
肩峰骨與肱骨頭形成一個肩峰骨下空間，這是個類似隧道的空間，
空間內走的便是袖口旋轉肌。肌腱上方則覆蓋著肩峰骨下滑液囊與三
角肌下滑液囊。年輕的棒球選手除非其肩峰骨先天性的構造異常外，
肩峰骨造成的隧道狹窄機會比較低。肩峰骨下骨棘增生（所謂長骨刺
）的機會在中、老年人較常見，年輕的選手也不多見。所以，因骨頭
問題造成的肌腱發炎機會較小。
年輕人在肩關節拉扯性傷害，比如摩托車車禍或棒球選手接球或撲
壘時造成的傷害，傷到袖口肌腱的機會很高，肌腱可以被拉扯而發生
肌纖維部分斷裂或拉傷。若肱骨頭向上頂而會與肩峰骨這兩個硬的骨
頭活生生的將軟的肌腱給夾傷。這兩個原因造成的便是袖口肌肌腱的
受傷與滑液囊的出血、發炎、增生。骨頭也可因力量太大而造成內部
出血。
這種傷害原則上屬於保守療法的範圍。骨頭內出血自己會吸收、癒
合、肌腱的出血、拉傷也可以自己癒合，只要好好的復健，給予合理
的時間也可以得到良好的恢復結果。滑液囊的增生則比較麻煩。其出
血吸收若較慢易形成纖維化，甚至鈣化。變成慢性發炎也造成滑液囊
的增生與持續腫。如此一來，肩峰骨下空間便相對的變小了。也就是
說，火車（肌腱，滑液囊）要通過的隧道（肩峰骨下空間）因落石、
土石流而堵住了。硬要過去，那不會是隧道受傷，而是較脆弱的火車
會被卡壞掉。
卡的結果剛開始是充血、發炎，一路進行下去總有一天肌腱會磨壞
，終結果便是袖口肌肌腱斷裂。傷害、疾病剛開始時可以用保守療法
處理好。若到中、後期或保守療法失敗只有開刀了！肌腱沒斷用關節
鏡做清創將隧道打通就可以了。如此術後復健大約只要二至六個月便
可以了。若不幸袖口肌肌腱斷裂而做了縫合手術，那術後復健至少六
個月，棒球選手可以回到場上則至少一年。
因此，由述大約推測陳選手的傷應是個撞擊症候群，手術後四至六
個月應可回去比賽。因也非投手，所以袖口肌斷裂的機會應當不大！
（作者是台南奇美醫學中心社區醫療部運動傷害科主任）
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