[閒聊] 武友被choke之後怎麼辦

看板MartialArts (武術 - 格鬥)作者NSACSS (agent)時間10年前 (2015/03/10 23:21)推噓4(4推 0噓 0→)

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尤其是BJJ，絕大多數youtube上的影片，有人被choke之後旁邊的人都會把他的腳抬高。覺得這樣會讓血往腦子衝，增加恢復速度。當時看了就覺得很可疑，不過因為是這個圈子裡的常規，不太好質疑... http://e2cems.blogspot.tw/2015/03/blog-post.html 「在20世紀早期，美國醫師Walter Cannon建議導入由德國外科醫師Friedrich Trendelenburg提出、理論上能夠使出血性休克傷患下肢血液回到中央循環、增加靜脈回流的頭低腳高姿勢。而最初這個姿勢是被設計來用在腹部手術時使腹內器官往頭頂方向移動而增加手術視野，而不是用來改變血壓的。證據 2010年美國心臟協會的急救指引提到了頭低腳高姿勢的建議使用都是基於血液容積擴張研究的推論，而且沒有直接且明顯的證據顯示這項操作對於休克患者是有好處的[13]。現在 AHA指引建議只要維持患者平躺即可，而不必將下肢抬高。 Margo Halm在2012年的美國重照照護醫誌上發表了一篇對20篇已存在、針對頭低腳高姿勢研究的論文做了絕佳整體檢視評論的文章。發現了將患者下肢抬高，確實會讓總血液容積的1.4%回到中心循環，也能在大約1~5分鐘的時間輕微且短暫的增加心輸出量。注意，以上提到的是心輸出量，而對血壓的影響則是可以忽略的。再者，她也發現到有數篇論文顯示出這個姿勢事實上會減少顱內血流、血氧飽和度、上肢血流、以及肺部功能性餘容積 [14]。而且抬高下肢和骨盆會使腹內器官上移，而對橫隔膜和下腔靜脈施加壓力，進一步造成肺擴張的限制以及增加靜脈內壓力受器的受壓；壓力受器受壓後很容易造成身體誤以為血液容積上升，進而干擾了原先對休克的代償[14]。總而言之證據顯示了頭上腳下姿勢不僅對出血性休克的病人毫無幫助，甚至可能因為對呼吸及循環系統的影響而對患者造成傷害。」 ---- 雖然文章的對象是出血性休克，但前述的引證認為這個姿勢有減少顱內血流、血氧飽和度、上肢血流、以及肺部功能性餘容積的疑慮。且腦部的灌流跟血壓還是比較有直接關係，不是心輸出。 ---- 雖然這裡不會直接斷言對錯，但是也許值得想想，很多理所當然、想起來原理對說得通的東西，不一定經得起實驗檢視~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.42.29.129 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MartialArts/M.1426000889.A.497.html