[譯]Shoulder Complications Make Recovery D …

看板Prospect作者ms9 (開始盡量抹掉重寫)時間20年前 (2004/07/03 01:33)推噓7(7推 0噓 0→)

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http://www.baseballamerica.com/today/features/040331shoulder.html Shoulder Complications Make Recovery Difficult ---Tommy John surgery has revolutionized elbows, shoulder injuries give players a much cloudier future By John Manuel March 31, 2004 (此翻譯無校對) TEMPE, Ariz（譯按：美國亞利桑那州的大學城）-身為一個投手的話，工作無非就是投球罷了，Joe Saunders以前也都是這樣。一切都發生在去年（2003）的春訓，他的肩膀受傷了。而那僅是Joe Saunders（http: //www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=22291）在2002以第一輪被美職 Angels選上之後的第一個春訓而已。這是他生來第一次因傷而完全沒辦法投球。（For the first time that he could remember, Joe Saunders couldn't pitch anymore.）「因為這是我職業生涯的第一個季末假期（offseason），就有點大意疏忽而忘了持續將身體保持在良好的狀況。我的意思是說：從一月（2002）開始我就不停地在投球，學校的練習賽、大學的球季，然後就是新人聯盟與1A的比賽。我想我總算有三週可以好好地休息，我只是需要點時間放假而已。於是，這段時間我就沒有像平常一樣認真地練習，到了春訓時間狀況還沒調整過來，因此就受傷了。我一向認為投球就是那樣再簡單不過的事而已（I took pitching for granted.），但我以後不會再犯第二次錯誤的。」 Joe Saunders說。 Joe Saunders受的傷是左肩的旋轉肌腱部分撕裂（partially tore his rotator cuff ），與肩關節唇剝離。他還沒受傷以前曾聽說過這些名詞，但並不是很清楚它們確實的定義到底是什麼。但自己受傷後，Joe Saunders對於這類傷勢有關的資訊，可是清楚得很。他在Angels的Gene Autry Sports Complex（類似運動中心之類的）利用中午休息時接受訪問表示：「旋轉肌腱是肌肉的一部分（The rotator cuff is a muscle），而我現在可以很肯定地說，關節唇就是讓骨頭可以固定在肩窩中的那個韌帶。」Saunders的答案算是相當地接近了。肩旋轉肌腱是肩膀上由四塊肌肉組成的，在1970與1980年代，那裡簡直可算是投手受傷的代稱（the chic pitching injury of the 1970s and '80s），像是 Mark Fidrych（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=11351）、 Rick Reuschel（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=17060）與1982年美職賽揚獎得主Pete Vuckovich（http://www.sports-wired.com/players/pr ofile.asp?ID=19254）都是例子。而肩關節唇，則是讓上臂骨（humerus）得以固定在肩關節中的一塊軟骨。可不要太過於苛責Saunders的疏忽（Don't be too hard on Saunders）。肩關節與臀部的關節可算是人體中最複雜的了。此外，Saunders並沒有動手術來治療傷勢，而是用比較積極（aggressive）的復健療程去強化肩膀的肌肉，還有去恢復它的靈活度。 Mariners在1999用額外第一輪（supplemental first-round）選入的右投Jeff Heaverlo（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?Name=ECHC）也遇到差不多的問題，不過他是動了手術去治療他的肩關節唇。Jeff Heaverlo是在2002的春訓受傷的，因而使他整個球季都無法出賽。他說：「手術是在2002年的228進行的，我永遠不會忘記。我現在對於自己肩膀的構造可是非常清楚了。我可以很清楚地告訴大家我的大圓肌（teres major，肩甲骨與上臂骨之間的肌肉，某五星旗的網路字典翻成『圓肌』，）還有肩岬骨出了什麼問題。動了手術以後，我覺得相關的知識是我該去研究的，才可以在感覺到不適時，讓訓練員更能去解決我的問題。現在我可以到訓練員的房間告訴他，我覺得自己的大圓肌有點酸；或是感到應該是肩岬骨下面的肌肉出了問題。」訓練員Mickey Clarizio已經在 Mariners服務了十年之久，現在是其小聯盟訓練員，另兼選手復健相關工作。Clarizio發現最近有太多選手肩膀受傷了，像Mariners的三位第一輪選進的好手：Heaverlo、左投Ryan Anderson（http://www.sports-wired.com/playe rs/profile.asp?Name=EBEF，97入隊）還有捕手Ryan Christensen（http://www.sports- wired.com/players/profile.asp?Name=EFCGA，99年入隊），都已經動過了肩關節唇撕裂傷的手術。當訪問者向Clarizio唸出一連串肩傷選手的名字時，這位訓練員只是搖頭而已。就像其他的醫師或訓練員一樣，Clarizio不願意討論某位特定選手的案例，但很樂意談談某些傷痛類型的相關情形。而他認為肩膀受傷的話，並不能掉以輕心。 Clarizio表示：「肩膀的問題十分複雜，因為它是個多向的（multidirectional，應指可進行多方向動作）關節，當愈來愈多醫師與訓練員開始研究肩膀後，有關的學問就變得更多（the more doctors and trainers get into the shoulder, more is learned）。手肘是像門與牆壁之間接合的金屬摺葉（hinge）（見：my.execpc.com/~rbean/oasis/h inge.gif；www.wedgeit.com/ howitworks.htm）那樣的關節，而且我們有像是Tommy John 手術那種算是很有效的治療方式，而有關肩膀手術的學問有一籮筐，卻沒辦法說可以有很好的治療效果，肩膀可沒有Tommy John手術。」他還說：「如果投手動了肩膀手術，那麼他的投球生涯就可說是在完蛋了。動肩膀手術是為了讓人還有重新投球的能力，不過可以投球，不代表可以重回職棒比賽中投球。投手選擇動肩膀手術是因為心中尚存登上美國大聯盟的夢想，但肩膀受過傷的投手，又如何還有辦法解決大聯盟的打者呢？所以我不建議有肩傷的投手動手術治療。」我們不難找到曾為肩關節唇撕裂所苦的投手新秀。例如Cubs的新秀右投Angel Guzman （http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=5548），去年夏天因肩關節唇輕微裂傷而動過關節鏡手術後，今年的春訓表現地相當不錯；Tigers在2001第一輪選進的右投Kenny Baugh（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=25617），今年就因為動了肩關節唇手術而整季泡湯；Brewers的右投手Nick Neugebauer（http: //www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=1333），他是Ryan Christensen在 Arlington High in Riverside（高中）時期的隊友，近兩年也動過肩關節唇與旋轉肌手術，現正努力復健中。雖然有Christensen（捕手）的案例，一般而言會有肩關節唇撕裂問題的都是投手，因為投手投球會造成關節的磨損。Clarizio表示訓練員們不確定是不是投球時磨損得愈多，造成的撕裂（肩膀）就會愈嚴重（trainers aren't sure that it's simply a case of the more wear, the greater the tear.）。有時雖然選手並沒有過度使用其肩膀關節，但像是衝撞造成的創口，也會導致肩關節唇的撕裂傷（Trauma, such as a collision, may cause labrum tears as much as gradual use.）。越來越多的選手動了肩關節唇手術，並不能代表近來的選手才開始為此傷所苦。不久以前，坊間甚至還沒有可以診斷出肩關節唇撕裂傷的儀器。 Clarizio說：「因為核磁共振掃描儀（MRI，Magnetic Resonance Imaging）與新科技如關節腔攝影（arthrogram）等技術的發明，我們才發現了這些肩關節撕裂的問題。20年前，還沒人聽說過有這種傷勢，現在我們則可以檢驗出來了。這就像25年前我們說有人『膝蓋積水』，而現在知道其實是前十字韌帶撕裂傷一樣。」我們可以檢驗出受傷的情形，跟治療傷勢絕不相同。Clarizio說，動肩關節唇手術也不能夠讓人復原如昔，因為沒有任何撕裂傷會完全一致（no two tears are alike）。 Heaverlo動過手術以後，認為自己的實力已不如往年。去年在AAA Tacoma隊的成績是五勝十二負，ERA 5.39。2001年他是AA Texas League的奪三振領先者，在179局中三振了173人次，但去年，他在124局中僅能三振75人次。 Heaverlo表示：「我覺得跟去年的自己完全不能相提並論。基本上，我還必須讓自己的身體去重新學習如何來投球（re-learn how to pitch），我的投球機制已經不對勁了。滑球的變化不能完全施展開來，像是自己讓它半途而廢一樣（I wasn't getting full extension on my slider, I was cutting it off. 譯按：真難翻）。我想我有時小心翼翼地不盡力投球，以保護自己的手臂，但若因此而讓投球機制失調，很可能會再次受傷（I was compromising to protect my arm, and that can just lead to hurting it again because you have to have proper mechanics.）。」 Heaverlo又說：「我現在投得很賣力。說真的，我應該投得比以前還要用力才是，因為我必須去重新調整適當的投球機制，而且現在的我因為復健之助，變得比以前強壯，體格也更好。」 Joe Saunders表示自己沒有像以前那麼用力投球了，但認為復健的確讓他體格變得更好。James Andrews醫師為Joe Saunders安排了伸展與鍛鍊的課程，期使他的手臂早日復原。這套療程因為Dodgers的球團醫師Dr. Frank Jobe（可參考：http://espn.go.com/mlb/ columns/bp/1431308.html）之故，而稱為" Jobe exercises"， Dr. Frank Jobe也是 Tommy John手術的發明者。 Saunders的復健療程包括了定期接受球隊醫師、訓練員，以及肌力與體能教練（ strength/conditioning coaches，中華民國有氧體能運動協會作如此翻譯，但香港人稱為「體適能」，而我們台灣的體適能是翻自" Physical Fitness"。）的觀察，在肩關節唇受傷以後，一定要強化軀幹與腿部的力量。在春訓中Saunders已經可以自在地投球（ throwing without pain），所以他並不想中斷現行的強化力量療程。Saunders的生活態度也因為受傷而有所改變，他可不想再動一次手術而中斷投手生涯。Saunders希望繼續這樣自在地投球，所以強化力量療程與Jobe 訓練（Jobe exercises）也將繼續進行。不論Saunders是否還能像受傷前那樣有94mph的球速，Angels相信健康的Saunders會是個不錯的投手。Angels現在比較著重的是Saunders的健康狀況，以及如何去恢復速球、曲球與變速球的控球能力。 Angels的小聯盟負責人Tony Reagins表示：「對於那些曾經受過肩節唇撕裂傷而，如今回到球場的投手，我們會小心地進行他們的復健。我們必須相信球團的醫療團隊，而所有球團應該都是這麼想的。很慶幸Lewis Yocum醫師是Angels的球隊醫師，他是美國最好的整形醫師之一。」他又說：「我們希望醫師們能夠了解選手的狀況，而選手們也清楚自身的情況，這樣才能在身體不對勁時及時向球團反應。Saunders是聰明人，但他必須明白職業棒球是不一樣的（跟學生棒球相比），他必須去做些調適。」 Mariners的投手為肩傷所困的比例是超乎預期地高（had more than their share of that injury），而野手們的情況也是如此。這些儘管少數，卻同被肩關節唇撕裂所苦的打者們，也必須做出調適。內野手Jeff Flaig（http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=37561 ，2004七月一日止尚未有出賽紀錄。）是Mariners在2003年第二輪選進的選手，簽約金71 萬美元的他被認為是相當有前景的打者。Flaig在2002年受過肩旋轉肌腱與肩關節唇的撕裂傷，在2003年的instructional league比賽時發現肩膀還有受傷的現象，於是在11月時又進行了肩關節唇手術。Mariners希望他可以在今年的七或八月時，以DH的身分在職業比賽中首度亮相。 Christensen因為在2002年球季最後兩個月時左腳骨折，而2003年整年都幾乎沒辦法出賽（請參考紀錄）。他的肩傷也影響到臂力，而臂力對捕手而言很重要。他的肩傷恐怕會相當程度地削弱他在各方面的表現。從2003年春天動了肩膀手術以後，Christensen僅在新人級的Arizona League出賽了四場，他復原的速度並不快，而他希望今年能以DH，然後漸漸以捕手或一壘手的身分出賽。Christensen說：「我只希望今年能有500個打數。去年已經浪費掉了，現在對我而言，保持健康是很重要的。我認為無病無痛地持續出賽就可說是一種成就了，但如果我不能出賽，我根本不能有任何成就可言。」對於球團而言，這段話也同樣有意義。如果球團無法讓它的選手在球場上健康地出賽的話，又怎麼有辦法贏得勝利呢？（It's difficult for them to have success if they can't keep their players on the field.）球團們也持續地對選手發生運動傷害的治療進行革新。Mariners的小聯盟負責人Frank Mattox曾以Mariners球探部門負責人的身分主導了其最近六年的選秀，他記得1999年時，前38順位就有三名曾經動過Tommy John手術的投手雀屏入選【Kurt Ainsworth（ http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?Name=BDBE）, Colby Lewis （http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=4321）, Nick Stocks （http://www.sports-wired.com/players/profile.asp?ID=7144）】。但對於肩膀受過傷的投手，職棒球團就無法對他們這麼有信心了。 Mattox說：「很不幸地我們的球隊近來有多人為肩傷所困，我們相當重視這個問題。當動過肩膀手術的投手在訓練室進行復健時，我一定會每天與他們聊聊，讓他們知道球隊還是非常關心他們的狀況，並且會努力地幫助他們重回球場。保持樂觀的態度也是復健過程中相當重要的一部分。」但從這篇報導可知，肩關節唇的問題遠比動Tommy John手術還要來得棘手。我們衷心地希望每個人都從此能不再為肩傷的問題所困了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.244.75.197