Re: [情報] 推特醫生鍵盤診斷Tatum:阿基里斯腱撕裂
嗨,又是我,復健中的物理治療師
原文恕刪
其實對大部分運動醫學從業人員來說,光是看到受傷的機轉就八九不離十能確定受傷的狀況了
以這次Tatum的受傷為例,影片我引用推特另外醫師使用的視角
https://x.com/gameinjurydoc/status/1922112662252421225?s=46&t=RFwCJYiYK6grZ5BbEzEJHw
在籃球中會於足踝部位產生的傷害常見的有:
腳踝扭傷:但因影片中並未有過度的內外翻,排除
中足扭傷(Lisfranc):通常產生在墊腳時的內外翻,與影片推蹬姿勢不同,排除
骨折:常見包含蹠骨或腳踝骨折,但並未有墊步或跳躍落地這種強大的作用力,也沒有腳踝過度內外翻,排除
所以基本上排除以上,大概剩下的就是小腿肌肉撕裂傷和阿基里斯腱斷裂了
兩種傷害都是在推蹬,也就是腳勾起來要往下蹬出去時,因此時肌肉在最拉長的狀態下收縮,若組織無法負荷即有可能斷裂
影片中可以看到Tatum的小腿有抽一下的情形,蠻有機會是因為跟腱斷裂後小腿肌肉沒了連結點因此往上彈走
通常我們要辨別跟腱是否斷裂,會用Thompson test測看看
https://youtu.be/z-7cJ7LpCqY?si=dkuY1KHZTuD2WoRB
如果按壓小腿但腳板毫無動靜,極可能是因跟腱斷裂導致兩者之間沒有連接
透過這些方式基本上就可以90%確定傷勢了,剩下大概就是用核磁共振這個黃金標準來做最後的確認了
大概思考的流程是這樣,希望可以幫到大家
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跟腱就是阿基里斯腱,一樣的東西
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有啊,跟腱斷裂啊
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看起來疼痛真的是因人而異
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