以中西醫觀點看轉骨

看板Aerobics (有氧運動 - 瘦身)作者GODMODE (Jeremy)時間18年前 (2006/07/26 00:24)推噓7(7推 0噓 2→)

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提供大家一些醫學知識陳潮宗摘要　在台灣，父母會為了即將邁入青春期的小孩準備轉骨湯，或稱長高湯，以期待小孩發育為成人後，有良好的體格。而骨骼發育與生長，在中西醫學的觀點中並不相同。西醫是從遺傳學、成長所需要的營養素、運動促進細胞新陳代謝、睡眠與生長激素的關係、心理等方面來幫助兒童成長發育。此外也提醒父母親需注意一些有可能造成阻礙小孩成長的疾病，如內分泌異常，或一些腸胃道疾病而使營養吸收不良、或偏食使得營養不良等問題；因此按時接種疫苗，預防疾病，培養良好的飲食衛生習慣，營養均衡，才能使兒童身體順利發育成長。中醫則認為腎臟主宰人之生長發育，認為骨的生長發育，有賴於骨髓的充盈，而骨髓又由腎所生，即所謂「腎主骨生髓」。腎氣的盛衰決定人體的生長壯老，加上腎氣盛衰又與脾胃相關，因此轉骨湯多為補脾腎之藥方，腎充則骨強筋健；脾強胃健，則能進飲食，補氣血。但需注意的是父母親給小孩子轉骨進補不要操之過早，亦切忌來歷不明之藥方，以免造成造成小兒性早熟，在此提供自擬方及民間流傳的轉骨方以供參考。綜合中西醫觀點，父母親們可以選擇出最適合自己小孩的方法來幫助他們順利成長。關鍵字：轉骨、長高湯、轉骨湯、生長激素、青春期。前言現今社會競爭激烈，想要在眾人之中脫穎而出，不僅需要良好的ＩＱ和ＥＱ，外貌、身高也是重要一環，有調查顯示身高高的人比較有自信並且容易獲得工作機會，且在優生學普遍被大眾認知，人民生活水準提高之下，國民平均身高有越來越高的趨勢，父母親為了小孩將來著想，往往都會對正值發育期的小孩找一些增高藥方，又加上台灣話 : 「查埔大到二五，查某大到大肚」，老一輩的人認為男孩唯有到二十五歲，女孩唯有到懷孕，才算是真正成熟，因此從小孩青春期開始，父母為了使男女孩在這階段內能順利生長發育，強健筋骨，便會借助一些藥膳等的幫助，及時地給小孩補一補，務必希望兒女們成為身體強健的青年或身材有致的青少女 1 ，以期待小孩日後能高人一等，增加未來競爭的本錢，而這些藥膳藥方以台灣話來說，即所謂「長高湯」或「轉骨湯」。西醫學觀點「青春期」是年齡從十至十二歲開始，一直到十六、十七歲。一般而言，女生會比男生早發育，實際上每個青少年的成長發育期也不盡相同，有些較早熟，有些則發育得較晚。一般 12~13 歲為男性增長高峰， 9~10 歲為女性增長高峰 2 。人類有兩階段的生長加速期，第一階段是新生兒出生到六個月，第二階段則是青春期，增高的極限與時間則因人而異。影響身高的因素大致分為先天因素和後天因素，先天主要是遺傳；後天則受營養、運動、睡眠、情緒、疾病等影響。一、均衡營養有助於長高的天然食物，由日本人川田 (1997) 推荐，大致可分為五大類 5 ， 1. 牛奶：豐富鈣質，對骨骼生長極為重要。 2. 魚類：蛋白質的最佳來源，尤以沙丁魚為最。 3. 菠菜：含豐富的維生素Ａ、Ｂ、Ｃ以及礦物質、鐵、鈣、葉酸等，是綠色蔬菜的代表 3 ，唯使用前需先川燙，以去除含有的草酸，草酸會與鈣形成草酸鈣，易致體內結石。 4. 胡蘿蔔：富含胡蘿蔔素，極易被人體吸收，轉換成維生素Ａ，幫助骨骼與牙齒的發育 4 。 5. 柑桔：富含維生素 A 、 B 、 C 和鈣。二、適當運動適當的運動可加速全身血液循環，使骨組織血液供應充分、使新陳代謝旺盛、使軟骨細胞分化旺盛，以促進骨質生長。更可以改善體內水、氧、熱的平衡，刺激生長激素的分泌，增加食欲，保證營養素的充足攝取，另外戶外運動，也可以得到適量的日光照射 6 ，日光中的紫外線有助於皮膚合成維生素 D 3 ，維生素 D 3 是骨骼吸收鈣不可或缺的物質，這些都有助於骨質的生長。但要注意，劇烈的運動對小孩的發育也會造成不利，一般來說，學齡前的循環系統和肌肉系統非常嬌嫩，尚未發育完成，不適合做重負荷的運動。在青春期，人體的心血管和肌肉系統有一定的發育，能承受外來較大的負荷，是體育運動的最佳時期。三、充足睡眠人類的生長發育與腦垂體分泌的生長激素有密切關係，生長激素可以促進機體蛋白質的的合成，具有刺激骨軟骨生長的作用，從而促進兒童骨骼發育，使身高增長，但腦垂體並不是一天到晚都在分泌生長激素。研究發現，剛出生的嬰兒， 24 小時都有分泌生長激素，但入兒童時期時，體內的生長激素只有睡眠時才分泌生長激素。進入青春期，睡眠時的生長激素成直線上升， 20 歲以後逐漸減少。四、心情穩定現代心理學研究，精神經常處於緊張或壓抑的狀態，如憂鬱、焦慮或急燥，會使大腦功能紊亂，導致生長激素、胰島素分泌失常，對生長極為不利。英國倫敦皇家自由醫院的研究發現，生長在不和睦或時常發生衝突的家庭，有 31% 的小孩子比平均身高還矮一些；而快樂家庭中的小孩在 21% 以上屬最高者行列。可見家庭不和亦是造成兒童發育遲緩的原因 7 。五、預防疾病任何可以引起生理功能紊亂的疾病均可影響兒童的正常生長，一些內分泌疾病、支氣管哮喘以及反覆呼吸道感染等，都會通過對身體器官功能的不同影響而妨礙兒童的生長發育，如普通的消化道疾病，胃腸功能不好，消化不好，也會影響營養的吸收。因此對於兒童的各種疾病應積極治療，並按時接受各種預防接種，以防止感染 8 。中醫學觀點以中醫理論，腎主藏精，而精生髓，髓居骨中。骨的生長發育，有賴於骨髓的充盈及其所提供的營養。《素問陰陽應象大論》曰：「腎主骨生髓」。小兒窗門遲閉，骨弱無力，以及老年人的骨質脆弱，易於骨折等，都與腎中精氣不足、骨髓空虛有關 9 。《素問上古天真論》曰：「丈夫……三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極……五八腎氣衰，髮墮齒槁……女子……四七筋骨堅，髮長極，身體強壯，……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭……故形壞而無子矣」。古人把人體的生長壯老，皆歸之於腎氣的盛衰，可見腎氣與垂體前葉分泌的生長激素、生乳素、促進腺激素和甲狀腺、腎上腺皮質等均有密切的關係。垂體前葉分泌有六種激素，其中生長激素能促進組織內蛋白質合成，抑制蛋白質分解，維持人體生長，骨質發育。如果垂體產生毛病，生長激素分泌不足，在幼年就會發生侏儒症，就是到了成年，身軀仍然非常小，性腺不發達，但智力不低下。相反，如果幼兒時期，生長激素分泌過多，則發生巨人症，形成四肢過長，但肢體不均稱的情形 10 。中醫認為人一生當中骨頭成長分裂的旺盛是由腎氣的盈虧來主導，腎氣充盈，骨頭生長便比較快速，而腎氣的充盈與否，又與脾胃相關聯，脾胃主導人體的消化吸收與氣血的循環，脾強胃健則可增強營養的消化吸收，將有助於生長發育，因此轉骨方裡的藥材多為補脾腎為主。補腎氣的中藥如：續斷，苦溫補腎，能宣通血脈、理筋骨。杜仲，補肝腎虛，肝充則筋健，腎充則骨強，能使筋骨相著。鎖陽，甘溫補陰，潤燥養筋，補腎興陽。肉蓯蓉，補命門相火，滋潤五臟，益髓強筋。健脾補氣的中藥如：黃耆，補中，壯脾胃。黨參，補中益氣，和脾胃。茯苓，甘溫益脾，調理營衛、氣血。白朮，甘能補脾，進飲食，在血補血，在氣補氣 11 。另還有不可缺席的狗尾草，味甘、性平或溫，主入脾、胃二經，兼顧肝、除積，能開脾健胃，於小兒發育不良「轉骨」之用，能烹調成「狗尾雞」或「狗尾豬腳」，即民間所謂「囝仔轉骨湯」 12 。轉骨藥方根據多年的臨床經驗，轉骨湯有不錯之療效，過去何廷俊醫師 (2004) 也曾提過轉骨湯應分男女 13 。在此介紹自擬方，區分具有固腎強筋作用之男用轉骨贊育方，和強調補血、養血之女用養血贊育湯，以及過去所流傳不分男女的祖傳轉骨方，坊間方則是由一般民眾來看診時所帶來的民間藥方。一、自擬方 1. 轉骨贊育湯 ( 男用 ) 材料：續斷三錢杜仲三錢肉從蓉三錢山藥三錢黨參三錢白朮三錢當歸二錢川芎三錢川七三錢作法：五碗水煮成三碗去渣，再加水二碗，放入 1/4 隻雞燉煮。服法：每周服用一帖，連服三 ~ 四個月若胃口不好的人，可同時配合服用科學中藥參苓白朮散 12 克山楂 1 克麥芽 1 克神麴 1 克每天三次，每次二匙尖滿，以溫開水送服。 2. 養血贊育湯 ( 女用 ) 材料：冬蟲夏草一錢、當歸三錢、川芎一錢、熟地三錢、白芍三錢、紅花半錢、淮山藥四錢、茯苓二錢、女貞子二錢、菟絲子二錢、老薑三錢、九層塔根五錢。作法：六碗水煮成三碗去渣，再加水二碗，放入 1/4 隻雞燉煮。服法：每週吃一次，連續吃二個月，每季吃八帖。二、祖傳方九層塔根燉尾椎骨材料：九層塔根（又稱羅勒），樁樹皮各二兩，柑草一兩作法：用十碗水煎煮成三碗，再加二碗水和尾椎骨或排骨燉煮。服法：每週吃一次，連續吃二個月，每季吃八帖。九層塔根有行氣的作用，可幫助身體的發展，樁樹皮有固攝、固精作用，可使身體內的營養不流失，柑草則可幫助腸胃吸收，有助生長發育。三、民間流傳方狗尾草燉排骨材料：狗尾草、枸杞、排骨作法：將狗尾草洗淨、排骨川燙去血水備用，一起放入加入適量的水，待燉煮熟後，加入枸杞。功效：有助小兒發育不良、開脾利尿、除積、健胃等功效。服法：每周服用一次結論青春期是兒童發育成大人的重要階段，體質的差異就由此分道揚鑣，尤其是男女性徵也趨於明顯，男性開始產生精子，女性則開始有月經，胸部的發育，所以在轉骨湯的應用上應所區別，男性應著重固精，女性則著重調血養血，防止後天的失調。天下父母心，望子成龍、望女成鳳，普遍應用中草藥，幫助孩子長高；卻忽略轉骨湯之中藥材多為燥熱性質，往往可能因處方補得太過，而造成孩子的賀爾蒙失調，因此一般調補最好不要連續使用，免得適得其反。除此之外，提醒父母最好在給予轉骨湯之前，注意若有孩童食欲不振或脾胃氣虛，導致形體消瘦的情形，則應先從改善腸胃著手。結合中醫營養學養生概念，就可讓孩子長得更好。參考文獻 1. 何廷俊，轉骨與成長 ( 上 ) ，中國中醫臨床醫學雜誌 10 : 1,2004 。 2. 張世功，貴州市嬰幼兒和青少年發育調查研究，貴陽醫學院學報 21 : 10,1996 。 3. 陳旺全 : 蔬果養生宜忌，元齋出版社，台北 : 75-83,1998 。 4. 張天安 : 蔬菜醫百疾，星定石文化出版，台北 : 30-33,2002 。 5. 川田，有助於長高的五種食品，解放軍護理雜誌 14 :2 ,1997 。 6. 肖祥雲，影響身高的幾個因素，現代護理報 23 :5 ,1996 。 7. 張曰鑒 : 孩子怎能長得高 , 家庭醫學，大陸 : 12-13,1995 。 8. 張亞明 : 怎樣使兒童長高 , 開卷有益求醫問藥，大陸 : 102-103,1996 。 9. 柴瑞霽 : 中醫概論，知音出版社，台北 : 31-32,2001 。 10. 揚維傑 : 中醫學概論，志遠書局，台北 : 80-81,1994 。 11. 清汪昂 : 本草備要，國立編譯館，台北 : 94-115,1980 。 12. 蔡順輝 : 順利轉大人，聯經出版，台北 : 22-25,2000 。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.64.201.25