Re: [討論] 阿基里斯腱斷裂 vs 前十字韌帶斷裂哪
在受傷之前對Kobe是無感的
去年10月17日在華中河濱公園打籃球
打到第三round的全場,在弧頂接到球右腳往前踏了一步,突然聽到啪的一聲,然後瞬間
耳鳴,眼前一片空白的倒下,倒下前回頭看是誰踩我腳跟,但完全沒有人(畢竟我在弧頂
了)。
其實當下沒什麼非常嚴重的皮肉苦痛,但就是一句話:毀了。貫穿後來躺在地上爬不起來
的那段空白記憶。
稍微清醒後,開始確認到底怎麼回事,很明顯發現左腳的腳跟不管怎麼使勁都抬不起來,
大概心裡有數,我是Kobe跟KD的學弟了。
自己開車回家跟家人說了一下,就去掛急診,排了22號手術,什麼自費的都選下去。
其實斷掉後到手術前最痛的是小腿,因為小腿沒有阿基里斯腱的往下牽引,瞬間往上回彈
收縮,酸痛感非常明顯。
在台灣其實專精阿基里斯腱修復的醫生並沒有很多,我必須說的醫生很敬業但並非該領域
的專業。
說明一下阿基里斯腱斷掉的幾個狀況
斷裂分為全斷跟撕裂:
想像阿基里斯腱是繩子,有被鋒利的刀切斷,斷面會很平整(通常被西瓜刀斷腳筋的比較
像這種);也有被很鈍的剪刀剪斷,纖維束亂七八糟的那種。
前者比較好接合,後者反而難接合,如果只是斷裂沒有全斷,通常比較像後者。
斷裂也有分斷在上段、中段、下段
上段就是靠近小腿,下段就是靠近腳跟
斷在下段通常比較難救,中段是比較好縫合的部分。
我不幸中的大幸,全斷、斷面平整、斷在中間,所以沒有打骨釘。
另外阿基里斯腱手術還有一個很大的挑戰是:阿基里斯腱外面幾乎沒有肌肉組織,只有一
層皮覆蓋,所以縫合上很困難,非常多病友術後傷口無法癒合甚至感染,也聽過要植皮來
覆蓋的。
總之,我的骨科醫生給我最保守的治療,術後兩周拆線,六周拆石膏,拆完石膏後醫生說
骨科任務到此為止,然後給了我一個外國大學研究阿基里斯腱復健的論文要我自己讀。
中間我也一直在找各種研究為何阿基里斯腱會斷,有幾個現象:
1. 好發男性
2. 常見於35~45歲
3. 斷掉時正從事籃球、羽毛球這兩個運動
4. 斷掉當下並非是高強度的動作
所以有一派說法是:35歲開始男性韌帶會快速萎縮變得缺乏張力與彈性,而此時肌肉並沒
有跟著同等萎縮,因此一邊的力量維持,另一邊的張力彈性缺乏,很容易就被扯斷,但等
到50歲左右,肌肉也會快速萎縮跟上肌腱萎縮的程度,反而導致平衡。
也有一說是血液與水分循環的問題造成(韌帶比較少血管分布,所以如果處在缺血缺氧的
狀態很容易斷裂)
總之,過去並沒有一個“阿基里斯腱到底為何會斷掉”的定論。
我自己則是在術後復健診斷透過超音波發現,傷腳的腳踝跟腳底有兩條韌帶有撕裂的陳年
舊傷,有可能是整個腳底的運動大量代償到阿基里斯腱造成的。
後來也以回到球場的目標,自費物理治療運動復健的方式邁進,
整個復健過程的心理會有幾個階段
前期:懷疑自我
這時候大概是兩個方向
第一是腳板的角度,剛拆石膏大約跟芭蕾舞墊腳的程度一樣,要朝向90度甚至是75去拉。
第二是小腿的大肌肉要練回來。
剛開始復健,菜單開出來,其實照做多做都沒問題,而且這個階段進展會很快,但問題是
傷口剛復原很容易疼痛,如果剛做完復健就疼痛,就會出現疑心病,懷疑是不是又撕裂了
,但其實多半是各種發炎造成的疼痛。
而我前期甚至因為做太勤勞,真的撕裂了小腿的肌肉(術後一週小腿會瞬間萎縮,小腿會
比乳房還軟)。
在這個階段仍然處在生活難以自理的階段,剛開始可以觸地,但完全不能使力,更怕碰撞
,杯弓蛇影的很痛苦。
中期:懷疑自我
這時候訓練進展的程度會進入到高原期,進展的幅度變得很小,訓練的方向主要是承重,
如何把小腿的力量輸送到腳底,以及如何透過腳底發力把整個身體撐起來。
這段時間對我來說是整段復健最痛苦的,我光練傷腳單腳墊腳尖,就整整練了兩個月才練
起來(對沒有受傷過的人可能很難想像,這麼簡單的動作怎麼可能辦不到),剛開始是怎
麼咬緊牙關發力,小腿腳底的力量就是無法串聯,然後甚至會有一種:算了就當這是一輩
子的缺陷好了,何必一定要用傷腳墊腳尖?
另外這段時間還要把“正常走路”的姿態練起來,要克服“傷腳真的可以嗎”的自我懷疑
,以及解決受傷期間都靠非傷腳的代償,像我這時候大腿、臀部的肌肉群也全部都得練。
這段時間還碰到一個問題:我開始慢跑,個人過去慢跑的障礙是心肺耐力,喘不過氣就停
下來。現在則是心肺耐力沒什麼問題,但跑完回到家,隔天傷腳會用痛不欲生告訴你,你
的障礙是腳不是心肺。
所以那種我可以突破自我的心態,變成:我不該偏離菜單的強度上限。
後期:懷疑自我
4月中我獨自去大阪萬博,每天兩萬步也完全不是問題,於是大約在四月底開始進入到跳
高、敏捷度的訓練,上個月甚至重新練三步上籃、橫移切入等復健訓練。
這時候我發現近半年都在練傷腳,傷腳肌肉明顯比沒受傷的腳強壯太多,整個訓練下來,
反而沒斷掉的右腳開始隱隱作痛,開始出現“會不會這次斷右腳”的自我懷疑,非常荒謬
,但恐懼就是存在。
期間也目睹小李鐵疼哈利倒下的畫面,當時的痛苦,也跟他們倒下時的動作重疊,真的完
全重新重擊自己。
上周物理治療師跟我說我可以畢業了,也完整回到球場練投切入,不要說恢復一半了,所
有動作都做的出來,但離地約莫十公分而已(我身高167,以前可以拍板),自己都覺得
可笑。
而在球場上,更多的恐懼是:盡全力切進去會不會又斷了?這個籃板搶完如果下落沒踩穩
會不會又斷了?
在經歷這一段過程後,再回頭看Kobe阿基里斯腱斷掉後還能如此鎮定站上罰球線罰進兩球
的影片,真的淚水止不住,他是神,真的曼巴精神。
最後,我只有一個深刻的體悟:倒下再爬起來的人,比順風順水沒倒過的人,更值得尊敬
。
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他術後復原不佳,主因不會是傷後去罰球
而是
1. 沒有一個案例是阿基里斯腱斷裂後可以回復原狀
2. Kobe八個月重返球場,KD則是17個月
3. KD傷的不是啟動腳
硬要說逞強,可能是Kobe太急著復出回到球場
※ 編輯: skychen (101.12.162.83 臺灣), 07/03/2025 01:28:43
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也有聽過一說,因為身體記憶是記得人生最巔峰的那個出手點,但是因為年紀造成體質與
肌肉衰退,而造成記憶與身體的落差,進而讓韌帶過度延展去試圖追尋那個出手點,而造
成斷裂。
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