Re: [問題] 我應該看哪一科?

看板Road_Running (路跑 - 跑步 - 馬拉松)作者 (釘子要打進去啦!!)時間10年前 (2015/07/16 22:56), 10年前編輯推噓8(807)
留言15則, 10人參與, 最新討論串2/2 (看更多)

07/15 11:33,
小醫院只能照X光,問題是X光只看得到骨頭的問題 韌帶半月板
07/15 11:33

07/15 11:35,
需要超音波甚至MRI 如果長期疼痛該檢查的還是先檢查
07/15 11:35
其實我還蠻想照MRI的,之前有特別去中國醫看膝蓋的問題,可是醫生就直接跟我說 我這是運動傷害,回家多休息就好。我都還來不及跟醫生說,我想照MRI...就被gg了 平常是沒有什麼異樣,主要是在跑步後有狀況。或者爬山後,下山時會有不適感。 像這樣的運動傷害,不管看哪科醫生其實都會建議多休息。 問醫生要多久,醫生就說每個人狀況不一樣,也沒辦法掌握自己的身體恢復狀況。 那種不明、未知的感覺真的很令人心煩。 我骨科,不過我發誓我不是microGG 其實像你這種主訴和症狀,絕對不會有醫生對你排MRI的 畢竟醫療資源有限,像骨科就會要留給像椎間盤突出(相信我,那真的很痛, 痛到不能睡),像比較前期的股骨頭壞死(早期發現提早行減壓手術)一些 MRI可以幫助診斷的病。 一般來說,MRI是為了看有沒有膝蓋裡面的構造,像半月板,前十字,後十字韌帶 用的。就症狀學來說,常見的是會有膝蓋水腫,裡面有石頭卡住的感覺,急跑急 停急轉彎會有膝蓋鬆掉的感覺。和妳下山不適或是跑步後有狀況不像。這種聽主 訴就像跳躍者膝或是臏骨外翻。 此外,我們還會做一些理學檢查,以前受訓的醫院運動醫學是大宗,理學檢查就 很看重。 像專門看半月板的Mcmurry test https://www.youtube.com/watch?v=fkt1TOn1UfI
專門看半,後十字韌帶的test https://www.youtube.com/watch?v=8ltkDWpZmVc
這些檢查做起來沒有,x光上沒有異常, 在醫學上在教科書上,也不會建議妳去排MRI。 如果這些檢查做起來真的有問題,排MRI捉到半月板十字韌帶的問題是很高的, 我這個月排了四個MRI, 全都是有半月板或前後十字韌帶有問題的。 其實大部分的跑步傷害,用理學檢查找出最痛的點,就可以診斷了。 (不過說句實話,在現在的健保體制之下,會認真摸出跑者那裡有痛點的 同業,除非是運動醫學診,或是我本有愛跑步對於讓病人重回跑步有熱 情,或是大教授一個診有三個幫手,其實剩蠻少的) 因為我幫你診斷出jumper knee , ITB syndrome , 和你說怎麼復健,拿的錢 和開開藥一樣,基至開的藥比那些退化的老先生便宜,說不定醫院還不高興呢 (還好我現在的醫院佛心來著) 畢竟醫生不是教練,我和運動醫學的老師學到的方法是寫出跑步者的診斷, 建議他自已要找怎麼做重訓怎麼改善,這已經是最折衷最讓我不用10點下班 的方法了… -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.130.42.229 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1437058564.A.71D.html ※ 編輯: siberia (220.130.42.229), 07/16/2015 22:57:41

07/16 23:14, , 1F
健保一定不會開MRI是沒疑問 但是理學檢查並不可靠 尤其半
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07/16 23:16, , 2F
月板的損傷 McMurray test Apley test
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07/16 23:21, , 3F
McMurray sensitivity 16~88% specificity 20~98% 差異很大
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07/16 23:22, , 4F
表示這個檢查非常受到經驗的影響 因此對於長期的疼痛還是應
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07/16 23:26, , 5F
該要使用MRI(sen 90%) 自費花錢做吧
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我以前看骨科醫生主動問我要不要MRI,後來是韌帶撕裂
07/16 23:26, 6F

07/16 23:32, , 7F
田中將大的手肘如果在台灣看健保應該是永遠沒機會做MRI
07/16 23:32, 7F

07/16 23:44, , 8F
07/16 23:44, 8F

07/16 23:59, , 9F
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07/17 00:34, , 10F
有專門去運動醫學,PE的準度真的會高不少
07/17 00:34, 10F

07/17 04:30, , 11F
好醫師推推
07/17 04:30, 11F

07/17 07:20, , 12F
07/17 07:20, 12F

07/17 08:58, , 13F
07/17 08:58, 13F

07/17 10:35, , 14F
推~
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07/17 13:30, , 15F
07/17 13:30, 15F
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